Από την περιγραφή σας αντιλαμβάνομαι ότι το μωράκι σας έχει αυτό που ονομάζουμε κοκκυγικό ή ιεροκοκκυγικό εντύπωμα. Στα αγγλικά ονομάζεται pit ή dimple, δηλαδή «λακκάκι», με τον προσδιορισμό coccygeal, sacral, ή sacrococcygeal, ανάλογα με την εντόπιση, δηλαδή κοκκυγική, ιερή, ή ιεροκοκκυγική αντίστοιχα.
Πρόκειται για συνηθισμένο εύρημα που αφορά κατά τις μετρήσεις το 2-4% των νεογνών. Στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ένα εντελώς αθώο κλινικό εύρημα, και δεν σχετίζεται με καμία πάθηση. Επειδή όμως σε ένα πολύ μικρό ποσοστό μπορεί να συνδυάζεται με συγγενείς παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, όπως η λανθάνουσα δισχιδής ράχη, απασχολεί πολλούς γονείς και δημιουργεί εύλογη ανησυχία.
Υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά ευρήματα που καθιστούν ένα αθώο κοκκυγικό εντύπωμα ύποπτο, και σε αυτή την περίπτωση πρέπει να γίνεται διερεύνηση. Αυτά είναι τα εξής:
• η εντόπιση πάνω από την μεσογλουτιαία πτυχή, σε απόσταση μεγαλύτερη από 2,5 cm από τον πρωκτό
• η ύπαρξη περισσότερων από ένα εντυπωμάτων
• το μέγεθος της διαμέτρου ή του βάθους πάνω από 5mm
• αν η βάση του εντυπώματος δεν είναι ορατή
• η ύπαρξη τριχών
• η ύπαρξη ψηλαφητού ογκιδίου σαν λίπωμα
• η διαφορά στο χρώμα
• η ύπαρξη αιμαγγειώματος στην ίδια χώρα
• και βέβαια αν υπάρχουν νευρολογικά ευρήματα στα κάτω άκρα
Όταν υπάρχει κάποιο από τα παραπάνω χαρακτηριστικά πρέπει να γίνεται έλεγχος. Και πάλι δεν σημαίνει ότι υπάρχει οπωσδήποτε συγγενής ανωμαλία της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, απλά τότε αυξάνονται οι πιθανότητες.
Ο έλεγχος στις περιπτώσεις αυτές γίνεται με το υπερηχογράφημα ιεροκοκκυγικής χώρας, και αν υπάρχουν ευρήματα ακολουθεί καλύτερη μελέτη με μαγνητική τομογραφία.
Τέλος επειδή το υπερηχογράφημα είναι μία εξέταση ανώδυνη, χωρίς επιβλαβή ακτινοβολία για το μωράκι, πολλές φορές γίνεται χωρίς απόλυτη ιατρική ένδειξη, γιατί αφαιρεί ολοκληρωτικά την κατανοητή και ανθρώπινη ανησυχία της οικογένειας. Απλά πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο στα νεογνά ακτινολόγο.
Ο Πέτρος Βαλιούλης είναι Διευθυντής Παιδοχειρουργικού Τμήματος στην Ευρωκλινική Παίδων
