Κατ' αρχάς δεν μου αναφέρετε, στην ερώτησή σας, το λόγο για τον οποίο χορηγήθηκε η βιταμίνη D στο βρέφος, όπως εάν γεννήθηκε πρόωρο ή λιποβαρές, όπως επίσης τα ακριβή επίπεδα αυτής στο αίμα του βρέφους κατά την τελευταία μέτρηση, όπως επίσης και τα επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου, παραθορμόνης. Επίσης δεν μου αναφέρετε τη δοσολογία της εξωγενούς χορηγούμενης βιταμίνης D. Στην γενική σας, συνεπώς, ερώτηση, θα απαντήσω γενικά, προσπαθώντας να καλύψω και την δικής σας περίπτωση. Η βιταμίνη D χορηγείται σε περιπτώσεις αυξημένων αναγκών σε βιταμίνη D ή σε ένδειά της. Συνεισφέρει στη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης των οστών και των δοντιών, στη φυσιολογική απορρόφηση του ασβεστίου (Ca) και του φωσφόρου (P) και στη διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων Ca στο αίμα, ενώ επίσης συμβάλλει στη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και στη διατήρηση της φυσιολογικής μυϊκής λειτουργίας.
Οι πληθυσμιακές αμάδες παιδιών του παρουσιάζουν συχνότερα ένδεια βιταμίνης D (D3) περιλαμβάνουν:
• Πρόωρα νεογνά, λόγω της μικρότερης χρονικής διάρκειας δημιουργίας αποθεμάτων βιταμίνης D μέσω του πλακούντα και των μεγαλύτερων αναγκών τους.
• Νεογνά που τρέφονται αποκλειστικά με θηλασμό ή λόγω του ότι γεννήθηκαν από μητέρες που παρουσίαζαν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D κατά την κύηση ή λόγω αδυναμίας έκθεσής τους στην ηλιακή ακτινοβολία.
• Παιδιά με χαμηλή γαστρική απορρόφηση της βιταμίνης D.
• Παιδιά με χαμηλή έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, λόγω του χρώματος του δέρματός τους, συχνής χρήσης αντηλιακών με πολύ υψηλούς δείκτες προστασίας ή χαμηλής ηλιοφάνειας.
• Παιδιά με δυσανεξία στη λακτόζη, που καταναλώνουν μικρότερες ποσότητες πλούσιων σε βιταμίνη D3 γαλακτοκομικών προϊόντων.
• Παιδιά που δεν καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα και κρέας, δηλαδή παιδιά χορτοφάγων γονέων.
2 με 5 σταγόνες σκευάσματος D3 fix drops άπαξ ημερησίως συνήθως μαζί με κάποιο γεύμα είναι συνήθως αρκετές στις ανωτέρω περιπτώσεις. Ωστόσο το ανωτέρω δοσολογικό σχήμα, καθώς και το σκεύασμα, μπορεί να τροποποιηθεί και να αναπροσαρμοστεί ανάλογα με τα επίπεδα της βιταμίνης D3 στο αίμα του βρέφους (ή του παιδιού), πάντα με τη συμβουλή παιδοενδοκρινολόγου που κατά το χρονικό διάστημα χορήγησης της βιταμίνης, πρέπει να παρακολουθεί το βρέφος (ή το παιδί ανάλογα με τη χρονολογική ηλικία του).
Συνεπώς, ελπίζοντας να σας κάλυψα, η ανάγκη συνέχισης της φαρμακευτικής χορήγησης βιταμίνης D πρέπει, ανάλογα με την περίπτωση του βρέφους σας, να εκτιμηθεί από παιδοενδοκρινολόγο (αναφέρετε ότι το βρέφος είναι πλέον 12 μηνών) και σίγουρα η δόση να αναπροσαρμοστεί, σε περίπτωση συνέχισης της χορήγησης αυτής.
* Dr. Θάλεια Παπάζογλου, Παιδίατρος – Παιδοενδοκρινολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευρωκλινική Παίδων.
